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癫痫的诊断方法具体有哪些

时间:2017-08-21 15:20 来源:本站 温馨问诊:8:00-18:00 有疑问?点击咨询

     癫痫是一种很复杂的疾病,它对于人们的伤害性是很大的,因此癫痫的诊断是非常重要的,癫痫的诊断方法分别是体格检查,癫痫的实验室检查,影像检查,脑电图检查等。那么,癫痫的诊断方法具体有哪些?
 
 
  1、体格检查。癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智能,还要意病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否则在太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。如果是婴儿,他(她)的颅缝是否已经闭合,或仍然分离?头部听诊有没有杂音?颈部是否强硬?在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况是检查其运动功能和协调动作的好办法。如他(她)运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常和步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
 
  2、脑电图检查。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。
 
  3、影像学检查。CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的依断水平,成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
 
  脑血管造影和数字减影在癫痫的病因诊断中,对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。
 
  4、癫痫的实验室检查。血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
 

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