脑电图对儿童癫痫的诊断价值

　　武侯军盛医院癫痫医师认为：癫痫样放电不具有特异性。癫痫样放电较常见于癫痫病人，但也可见于其他疾病，甚至健康人群，因而并不具有高度的特异性。

　　1、大脑其他疾病：如肿瘤、脑血管意外、炎症、变性病等，有时可出现一过性惊厥发作，伴有癫痫样电活动属于暂时的、非特异性的异常。

　　2、少数精神病患者脑电图，可出现癫痫样电活动，多与应用或突然停用抗精神病药物有关。这些病人应注意与以精神症状为主的复杂部分性癫痫患者鉴别。

　　3、约有1.1%～6.8%的健康儿童，清醒状态脑电图出现典型痫样放电，睡眠期出现率可达8.7%，异常放电较多出现于颞区，其次为枕区，罕见于额区。但随着年龄增长，其中仅有5.4%的儿童出现癫痫的临床发作，大多数异常放电自行消失。

　　成都军盛癫痫病医生表示：这种现象可能和遗传因素、及某些隐匿性脑功能障碍有关，个别可能是特发性癫痫的临床前阶段。在没有出现临床癫痫发作时，不应诊断为癫痫或“隐匿性癫痫”，亦不需抗癫痫药物治疗。应对这些儿童进行临床随访，注意患儿是否会出现癫痫的临床发作，并定期复查脑电图，切不可仅凭一张异常脑电图报告，就轻易做出癫痫的诊断。

　　临床上少数Tourrete综合征患儿的脑电图，可见典型的棘慢波发放，但在出现时间上和阵发性抽动的症状无关，不能据此认为抽动为癫痫发作。头痛也是儿童时期常见的神经系统症状，部分偏头痛患儿也可伴有脑电图异常，甚至出现典型的痫样放电，同样不能据此诊断为癫痫。更不能仅根据脑电图“轻度异常”的报告结论，“结合临床有头痛”，做出“病毒性脑炎”的临床诊断。